{"id":156163,"date":"2026-09-22T14:50:19","date_gmt":"2026-09-22T12:50:19","guid":{"rendered":"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/chirurgie-bariatrique"},"modified":"2026-09-22T16:15:34","modified_gmt":"2026-09-22T14:15:34","slug":"chirurgie-bariatrique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/chirurgie-bariatrique","title":{"rendered":"Remboursement chirurgie bariatrique"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"prestation-majuscule-calcul-des-remboursements-de-la-securite-sociale\">Chirurgie bariatrique&nbsp;: prix et remboursement en 2026<\/h1>\n\n\n\n<p>Le prix d\u2019une chirurgie bariatrique d\u00e9pend de l\u2019intervention choisie, de l\u2019\u00e9tablissement et des honoraires pratiqu\u00e9s. L\u2019Assurance Maladie rembourse l\u2019op\u00e9ration sur des tarifs de r\u00e9f\u00e9rence, apr\u00e8s un accord pr\u00e9alable obligatoire. Le forfait hospitalier, la participation forfaitaire et les \u00e9ventuels d\u00e9passements peuvent rester \u00e0 payer. Votre mutuelle peut intervenir sur ces d\u00e9penses.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-style-green-top-border is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Ce qu\u2019il faut retenir<\/strong><\/p>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019Assurance Maladie calcule son remboursement sur un <strong>tarif de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong>, toujours inf\u00e9rieur au montant factur\u00e9 en cas de d\u00e9passements.<\/li>\n\n\n<li><strong>Toutes les interventions<\/strong> de chirurgie bariatrique passent par une <strong>demande d\u2019accord pr\u00e9alable<\/strong>.<\/li>\n\n\n<li>Les frais du s\u00e9jour sont pris en charge \u00e0 <strong>100&nbsp;%<\/strong> d\u00e8s qu\u2019un acte atteint 120&nbsp;\u20ac, avec une <strong>participation forfaitaire de 32&nbsp;\u20ac<\/strong> par s\u00e9jour.<\/li>\n\n\n<li>Le <strong>forfait hospitalier de 23&nbsp;\u20ac par jour<\/strong> et les d\u00e9passements d\u2019honoraires restent dus, y compris en affection de longue dur\u00e9e.<\/li>\n\n\n<li>Le niveau de votre compl\u00e9mentaire se v\u00e9rifie poste par poste.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quel-est-le-prix-d-une-chirurgie-bariatrique\">Quel est le prix d\u2019une chirurgie bariatrique&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>Un devis de chirurgie bariatrique r\u00e9unit plusieurs lignes distinctes. Les identifier vous aide \u00e0 comprendre votre facture.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li>les <strong>honoraires du chirurgien<\/strong>, libres au-del\u00e0 du tarif de r\u00e9f\u00e9rence chez un praticien de secteur 2<\/li>\n\n\n<li>les <strong>honoraires de l\u2019anesth\u00e9siste<\/strong>, factur\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment de l\u2019acte chirurgical<\/li>\n\n\n<li>les <strong>frais de s\u00e9jour<\/strong> de l\u2019\u00e9tablissement, li\u00e9s au nombre de nuits<\/li>\n\n\n<li>les <strong>suppl\u00e9ments de confort<\/strong>, comme la chambre particuli\u00e8re ou la t\u00e9l\u00e9vision<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Votre dossier fait appara\u00eetre deux montants. Le <strong>prix factur\u00e9<\/strong> est celui que demandent le chirurgien et l\u2019\u00e9tablissement. Le <strong>tarif de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong>, aussi appel\u00e9 <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/base-de-remboursement-securite-sociale\">BRSS<\/a>, est la valeur officielle sur laquelle l\u2019Assurance Maladie calcule sa part. L\u2019\u00e9cart entre les deux est le <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/depassement-honoraires\">d\u00e9passement d\u2019honoraires<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les tarifs de r\u00e9f\u00e9rence ci-dessous concernent la c\u0153lioscopie, la voie d\u2019abord la plus courante pour ces interventions. Ils varient selon le secteur du chirurgien et son adh\u00e9sion \u00e0 <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/optam\">l\u2019Optam<\/a>, un dispositif qui encadre les honoraires.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prix-d-une-sleeve-gastrectomie\">Prix d\u2019une sleeve gastrectomie<\/h3>\n\n\n\n<p>La sleeve consiste \u00e0 retirer une partie de l\u2019estomac pour en r\u00e9duire le volume. Son tarif de r\u00e9f\u00e9rence par c\u0153lioscopie est de <strong>532,82&nbsp;\u20ac<\/strong> chez un chirurgien de secteur 1 ou adh\u00e9rent \u00e0 l\u2019Optam, et \u00e0 <strong>426,26&nbsp;\u20ac<\/strong> chez un chirurgien de secteur 2 non adh\u00e9rent. L\u2019anesth\u00e9sie s\u2019ajoute sur une base distincte de <strong>225,75&nbsp;\u20ac<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le montant r\u00e9ellement factur\u00e9 d\u00e9pend ensuite des honoraires libres du praticien et de la dur\u00e9e du s\u00e9jour.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prix-d-un-bypass-gastrique\">Prix d\u2019un bypass gastrique<\/h3>\n\n\n\n<p>Le bypass associe la r\u00e9duction de l\u2019estomac \u00e0 une d\u00e9rivation de l\u2019intestin. Son tarif de r\u00e9f\u00e9rence est le plus \u00e9lev\u00e9 des trois, avec <strong>616,33&nbsp;\u20ac<\/strong> en secteur 1 ou Optam et <strong>489,14&nbsp;\u20ac<\/strong> en secteur 2 non adh\u00e9rent, plus <strong>239,38&nbsp;\u20ac<\/strong> pour l\u2019anesth\u00e9sie.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette op\u00e9ration peut entra\u00eener des honoraires plus \u00e9lev\u00e9s que ceux d\u2019une sleeve. Demandez \u00e0 voir le d\u00e9tail des honoraires du chirurgien et de l\u2019anesth\u00e9siste sur votre devis.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prix-d-un-anneau-gastrique\">Prix d\u2019un anneau gastrique<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019anneau gastrique ajustable se pose autour de la partie haute de l\u2019estomac. Son tarif de r\u00e9f\u00e9rence est de <strong>471,48&nbsp;\u20ac<\/strong> en secteur 1 ou Optam et <strong>405,13&nbsp;\u20ac<\/strong> en secteur 2 non adh\u00e9rent, avec <strong>156,75&nbsp;\u20ac<\/strong> pour l\u2019anesth\u00e9sie.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Tarifs de r\u00e9f\u00e9rence en vigueur en 2026 pour la voie c\u0153lioscopique, indicatifs et susceptibles d\u2019\u00e9voluer selon la l\u00e9gislation. Ils servent uniquement de base de calcul au remboursement et ne repr\u00e9sentent pas le co\u00fbt complet de l\u2019op\u00e9ration.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"comment-la-chirurgie-bariatrique-est-elle-remboursee-par-l-assurance-maladie\">Comment la chirurgie bariatrique est-elle rembours\u00e9e par l\u2019Assurance Maladie&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019op\u00e9ration est prise en charge apr\u00e8s validation de votre dossier par l\u2019Assurance Maladie. Votre chirurgien transmet une <strong>demande d\u2019accord pr\u00e9alable<\/strong>, obligatoire pour tous les actes de chirurgie bariatrique. La d\u00e9cision s\u2019appuie sur les crit\u00e8res de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9, un m\u00e9decin conseil examinant les situations particuli\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p>Votre dossier doit r\u00e9pondre \u00e0 des conditions m\u00e9dicales pr\u00e9cises&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li>un indice de masse corporelle sup\u00e9rieur \u00e0 40&nbsp;kg\/m\u00b2, ou sup\u00e9rieur \u00e0 35&nbsp;kg\/m\u00b2 avec une complication associ\u00e9e comme un diab\u00e8te de type 2 ou une apn\u00e9e du sommeil<\/li>\n\n\n<li>un \u00e2ge compris entre 18 et 60 ans<\/li>\n\n\n<li>l\u2019\u00e9chec d\u2019une prise en charge m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e suivie pendant plusieurs mois<\/li>\n\n\n<li>l\u2019absence de contre-indication psychologique et de risque op\u00e9ratoire particulier<\/li>\n\n\n<li>une d\u00e9cision prise coll\u00e9gialement par le m\u00e9decin traitant, le chirurgien et l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La caisse dispose de quinze jours pour r\u00e9pondre, et son silence vaut acceptation. Un refus vous est notifi\u00e9 par courrier, avec les voies de recours pour le contester.<\/p>\n\n\n\n<p>Une fois l\u2019accord obtenu, vous pouvez lire le remboursement poste par poste.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table><thead><tr><th>Poste de la facture<\/th><th>Qui le prend en charge<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Frais de s\u00e9jour et acte chirurgical en \u00e9tablissement conventionn\u00e9<\/td><td>Assurance Maladie \u00e0 100&nbsp;% du tarif de r\u00e9f\u00e9rence, d\u00e8s qu\u2019un acte du s\u00e9jour atteint 120&nbsp;\u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Participation forfaitaire de 32&nbsp;\u20ac<\/td><td>Vous, une seule fois par s\u00e9jour, sauf exon\u00e9ration&nbsp;; votre mutuelle si le contrat le pr\u00e9voit<\/td><\/tr><tr><td>Forfait hospitalier de 23&nbsp;\u20ac par jour<\/td><td>Vous, jour de sortie compris&nbsp;; votre mutuelle selon la garantie souscrite<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9passements d\u2019honoraires du chirurgien et de l\u2019anesth\u00e9siste<\/td><td>Vous&nbsp;; votre mutuelle selon le pourcentage de base pr\u00e9vu au contrat<\/td><\/tr><tr><td>Chambre particuli\u00e8re, t\u00e9l\u00e9vision, accompagnant<\/td><td>Vous&nbsp;; votre mutuelle selon le forfait pr\u00e9vu<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><em>Les tarifs des actes bariatriques d\u00e9passent tous le seuil de 120&nbsp;\u20ac, ce qui d\u00e9clenche la prise en charge \u00e0 100&nbsp;% et remplace le <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ticket-moderateur\">ticket mod\u00e9rateur<\/a> habituel de 20&nbsp;% par la participation forfaitaire de 32&nbsp;\u20ac. Montants indicatifs, susceptibles d\u2019\u00e9voluer selon la l\u00e9gislation.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Pour prendre un <strong>exemple fictif<\/strong>, imaginons une sleeve par c\u0153lioscopie chez un chirurgien de secteur 2 non adh\u00e9rent \u00e0 l\u2019Optam qui facture 900&nbsp;\u20ac d\u2019honoraires, avec trois journ\u00e9es d\u2019hospitalisation. Le d\u00e9passement est de 473,74&nbsp;\u20ac, la participation forfaitaire de 32&nbsp;\u20ac et le forfait hospitalier de 69&nbsp;\u20ac. Votre <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/reste-a-charge\">reste-\u00e0-charge<\/a> est donc de 574,74&nbsp;\u20ac sur ces seuls postes avant intervention de la mutuelle. Les montants r\u00e9els varient selon votre devis et votre contrat.<\/p>\n\n\n\n<p>En cas d\u2019<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ald\">affection de longue dur\u00e9e<\/a> exon\u00e9rante, cette m\u00e9canique comporte une exception. Elle vous exon\u00e8re du ticket mod\u00e9rateur et de la participation forfaitaire sur les soins li\u00e9s \u00e0 l\u2019affection, mais le <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/forfait-hospitalier\">forfait hospitalier<\/a>, les d\u00e9passements et les suppl\u00e9ments de confort restent dus.<\/p>\n\n\n\n<p>En clinique priv\u00e9e non conventionn\u00e9e, vous r\u00e9glez d\u2019abord la totalit\u00e9 de la facture. L\u2019Assurance Maladie vous rembourse ensuite 80&nbsp;% de vos frais de s\u00e9jour et de vos honoraires, calcul\u00e9s sur les tarifs en vigueur. Ces \u00e9tablissements peuvent appliquer des prix nettement plus \u00e9lev\u00e9s, ce qui augmente le reste \u00e0 payer.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-rembourse-la-mutuelle-apres-une-sleeve-un-bypass-ou-un-anneau\">Que rembourse la mutuelle apr\u00e8s une sleeve, un bypass ou un anneau&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>Votre compl\u00e9mentaire intervient l\u00e0 o\u00f9 l\u2019Assurance Maladie s\u2019arr\u00eate. Avant l\u2019op\u00e9ration, v\u00e9rifiez quatre postes dans votre contrat.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li>les <strong>d\u00e9passements d\u2019honoraires<\/strong>, exprim\u00e9s en pourcentage de la base de remboursement<\/li>\n\n\n<li>le <strong>forfait hospitalier<\/strong>, parfois limit\u00e9 \u00e0 un nombre de jours<\/li>\n\n\n<li>la <strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/chambre-individuelle\">chambre particuli\u00e8re<\/a><\/strong>, exprim\u00e9e en euros par nuit<\/li>\n\n\n<li>la <strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/participation-forfaitaire\">participation forfaitaire<\/a> de 32&nbsp;\u20ac<\/strong>, prise en charge seulement si le contrat le pr\u00e9voit<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Prenons un exemple. Une garantie \u00e0 <strong>200&nbsp;% de la base<\/strong> couvre deux fois le tarif de r\u00e9f\u00e9rence, part de l\u2019Assurance Maladie comprise. Sur une sleeve dont la base est de 426,26&nbsp;\u20ac, votre mutuelle verse donc au maximum 426,26&nbsp;\u20ac sur le d\u00e9passement d\u2019honoraires.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce calcul d\u00e9pend aussi du secteur du chirurgien. Chez un chirurgien de secteur 2 non adh\u00e9rent \u00e0 l\u2019Optam, le tarif de r\u00e9f\u00e9rence est plus bas que chez un praticien de secteur 1. Le remboursement de votre mutuelle, index\u00e9 sur cette base, diminue alors que les honoraires factur\u00e9s peuvent augmenter. V\u00e9rifier l\u2019adh\u00e9sion du chirurgien \u00e0 l\u2019Optam avant de choisir votre \u00e9tablissement vous permet d\u2019anticiper votre facture finale.<\/p>\n\n\n\n<p>Les <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/garanties\">garanties de votre mutuelle sant\u00e9<\/a> s\u2019expriment soit en pourcentage de la base, soit en euros de frais r\u00e9els, soit sous forme de forfait annuel. Une garantie en frais r\u00e9els couvre l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du d\u00e9passement, dans la limite fix\u00e9e au contrat.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-style-green-top-border is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Avant l\u2019op\u00e9ration, les 4 chiffres \u00e0 demander<\/strong><\/p>\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>montant total factur\u00e9<\/strong> par le chirurgien et par l\u2019anesth\u00e9siste, en euros.<\/li>\n\n\n<li>Le <strong>tarif de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong> de l\u2019acte pr\u00e9vu, indiqu\u00e9 sur le devis.<\/li>\n\n\n<li>Le <strong>montant des d\u00e9passements<\/strong>, ligne par ligne.<\/li>\n\n\n<li>L\u2019<strong>estimation \u00e9crite de votre mutuelle<\/strong>, obtenue en lui transmettant le devis avant l\u2019intervention.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Cette d\u00e9marche vous donne une estimation du montant qui restera \u00e0 votre charge, plusieurs semaines avant de vous engager.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"\/devis-mutuelle-sante\">Comparer les offres et obtenir un devis<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n<div>[other_sources intro=\u00a0\u00bbPour en savoir plus sur le prix et le remboursement de la chirurgie bariatrique :\u00a0\u00bb sources=\u00a0\u00bb[{\u00ab\u00a0name\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0Assurance Maladie, CCAM en vigueur (version 84), codes HFFC018, HFCC003 et HFMC007\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0url\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0https:\/\/www.ameli.fr\/accueil-de-la-ccam\/trouver-un-acte\/index.php\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0linkText\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0Tarifs de r\u00e9f\u00e9rence des actes de chirurgie bariatrique\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0consultedDate\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a02026-09-22\u00a0\u00bb}, {\u00ab\u00a0name\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0Assurance Maladie (ameli.fr), \u00ab Ob\u00e9sit\u00e9 de l\u2019adulte : suivi, m\u00e9dicaments et chirurgie \u00bb\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0url\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/surpoids-obesite-adulte\/traitement-medicamenteux-chirurgical\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0linkText\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0Conditions m\u00e9dicales d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0consultedDate\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a02026-09-22\u00a0\u00bb}, {\u00ab\u00a0name\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0Assurance Maladie (ameli.fr), \u00ab Le forfait \u00e0 32 euros \u00bb\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0url\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/remboursements\/reste-charge\/forfait-32-euros\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0linkText\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a0Participation forfaitaire de 32 \u20ac sur les actes d\u2019au moins 120 \u20ac\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0consultedDate\u00a0\u00bb: \u00ab\u00a02026-09-22&Prime;}]\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n        <div class=\"grid w-full gap-4 sm:grid-cols-2 \">\n            <\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chirurgie bariatrique&nbsp;: prix et remboursement en 2026 Le prix d\u2019une chirurgie bariatrique d\u00e9pend de l\u2019intervention choisie, de l\u2019\u00e9tablissement et des honoraires pratiqu\u00e9s. L\u2019Assurance Maladie rembourse l\u2019op\u00e9ration sur des tarifs de r\u00e9f\u00e9rence, apr\u00e8s un accord pr\u00e9alable obligatoire. Le forfait hospitalier, la participation forfaitaire et les \u00e9ventuels d\u00e9passements peuvent rester \u00e0 payer. 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