{"id":196732,"date":"2023-09-05T12:00:33","date_gmt":"2023-09-05T10:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/?page_id=196732"},"modified":"2026-03-05T11:34:33","modified_gmt":"2026-03-05T10:34:33","slug":"mutuelle-ehpad","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/mutuelle-ehpad","title":{"rendered":"Mutuelle Sant\u00e9 &#8211; Mutuelle EHPAD"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Mutuelle EHPAD : quels remboursements ?<\/h1>\n\n\n\n<p>La r\u00e9sidence en EHPAD des seniors inclut de nombreux frais : h\u00e9bergement, restauration, soins infirmiers, \u00e9quipements, frais administratifs \u2026 Une partie de ces d\u00e9penses de sant\u00e9 sont prises en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, mais une mutuelle compl\u00e9mentaire reste indispensable pour obtenir un remboursement complet. Qu\u2019est-ce qu\u2019une mutuelle EHPAD ? Quels remboursements propose-t-elle ? Quel est son prix ? R\u00e9assurez-moi vous explique tout ce qu\u2019il faut savoir sur le sujet.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019une mutuelle EHPAD ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Une mutuelle EHPAD permet de rembourser les d\u00e9penses de sant\u00e9 des <\/strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/senior\"><strong>seniors<\/strong><\/a> r\u00e9sidant en maison de retraite m\u00e9dicalis\u00e9e ou EHPAD, suite \u00e0 une perte d\u2019autonomie.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En pratique, une mutuelle EHPAD peut notamment prendre en charge :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li>les soins m\u00e9dicaux dispens\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019EHPAD,<\/li>\n\n\n\n<li>les soins m\u00e9dicaux dispens\u00e9s \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l\u2019EHPAD (consultation de sp\u00e9cialistes \u2026).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Combien co\u00fbte une mutuelle EHPAD ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Une mutuelle EHPAD co\u00fbte entre 40 et 200 \u20ac par mois suivant le niveau de garanties demand\u00e9 ou encore l\u2019\u00e2ge de l\u2019assur\u00e9.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Les mutuelles seniors les plus abordables d\u00e9butent ainsi d\u00e8s 40 \u20ac par mois. A contrario, pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un remboursement optimal des <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/hospitalisation#:~:text=Il%20s'%C3%A9l%C3%A8ve%20%C3%A0%2020,charge%20par%20votre%20compl%C3%A9mentaire%20sant%C3%A9.\">frais d\u2019hospitalisation<\/a>, des soins dentaires ou encore de l\u2019optique, il est possible d\u2019opter pour une mutuelle premium atteignant jusqu\u2019\u00e0 150 ou 200 \u20ac par mois.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pour choisir la meilleure mutuelle EHPAD<\/strong>, plusieurs astuces consistent ainsi \u00e0 :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li>correctement \u00e9valuer vos besoins de sant\u00e9,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9tudier les garanties sant\u00e9 de votre mutuelle actuelle (si vous en avez une),\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>comparer les offres du march\u00e9,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>et s\u00e9lectionner une mutuelle senior adapt\u00e9e tant \u00e0 votre budget qu\u2019aux d\u00e9penses de sant\u00e9 r\u00e9elles engag\u00e9es chaque mois !\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-check without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Contre toute id\u00e9e re\u00e7ue, une mutuelle senior ch\u00e8re peut se r\u00e9v\u00e9ler tr\u00e8s rentable si vos frais de sant\u00e9 (hospitalisation, dentaire) sont importants !\u00a0<\/p><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"728\" height=\"90\" src=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Banniere-AESIO-Mutuelle-x-Reassurez-moi-728-x-90-px-2-2.png\" alt=\"Bannie\u0300re AESIO Mutuelle x Re\u0301assurez moi (728 x 90 px) (2)\" class=\"wp-image-217335\" srcset=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Banniere-AESIO-Mutuelle-x-Reassurez-moi-728-x-90-px-2-2.png 728w, https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Banniere-AESIO-Mutuelle-x-Reassurez-moi-728-x-90-px-2-2-300x37.png 300w, https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Banniere-AESIO-Mutuelle-x-Reassurez-moi-728-x-90-px-2-2-500x62.png 500w\" sizes=\"auto, (max-width: 728px) 100vw, 728px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.aesio.fr\/particulier\/mutuelle-sante\/offre-essentielle?utm_source=reassurez-moi&utm_medium=lien&utm_campaign=2600_par_dgm_fdl_cqt_sante_essentielle_snr_reassurez-moi_comparateur_lien\">D\u00e9couvrir l&rsquo;offre sp\u00e9ciale AESIO<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pourquoi souscrire une mutuelle EHPAD ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Alors que la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ne prend en charge que certaines d\u00e9penses de sant\u00e9 en EHPAD,<\/strong> la souscription d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 permet de compl\u00e9ter les remboursements per\u00e7us. A contrario, le reste \u00e0 charge pour le senior pourrait \u00eatre tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les remboursements d\u2019une mutuelle EHPAD peuvent ainsi couvrir :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li>le <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ticket-moderateur\">ticket mod\u00e9rateur<\/a> (reste \u00e0 charge),<\/li>\n\n\n\n<li>les d\u00e9passements d\u2019honoraires,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>les frais d\u2019optique et de soins dentaires,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>la m\u00e9decine douce,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>les cures thermales,<\/li>\n\n\n\n<li>ainsi que les dispositifs m\u00e9dicaux (b\u00e9quilles, d\u00e9ambulateurs, fauteuil roulant \u2026).\u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>EHPAD et maison de retraite m\u00e9dicalis\u00e9e : quels soins sont pris en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Les prestations et soins assur\u00e9s en EHPAD sont particuli\u00e8rement vari\u00e9s, incluant par exemple :&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li>l\u2019h\u00e9bergement,<\/li>\n\n\n\n<li>la restauration,<\/li>\n\n\n\n<li>le nettoyage,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019administration de m\u00e9dicaments,<\/li>\n\n\n\n<li>la r\u00e9alisation de soins infirmiers plus ou moins complexes,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019accompagnement dans les t\u00e2ches de la vie quotidienne.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:17px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Toutefois, de nombreuses d\u00e9penses de sant\u00e9 peuvent \u00e9galement \u00eatre engag\u00e9es en dehors de l\u2019EHPAD<\/strong> (scanners, consultations de sp\u00e9cialistes, r\u00e9\u00e9ducation \u2026). D\u00e8s lors, il est indispensable de conna\u00eetre les soins pris en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale et ceux qui ne le sont pas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La prise en charge des soins dispens\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019EHPAD<\/h3>\n\n\n\n<p>La S\u00e9curit\u00e9 Sociale prend en charge certains soins dispens\u00e9s au sein des EHPAD gr\u00e2ce \u00e0 un \u00ab forfait soins \u00bb. Ainsi, il s\u2019agit principalement :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li>du suivi m\u00e9dical complet en interne,\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>des traitements et m\u00e9dicaments,<\/li>\n\n\n\n<li>ou encore des \u00e9quipements m\u00e9dicaux mis \u00e0 disposition.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-warning without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Attention : les soins et \u00e9quipements compris dans le \u00ab forfait soins\u00a0\u00bb peuvent varier d\u2019un EHPAD \u00e0 un autre ! N\u2019h\u00e9sitez donc pas \u00e0 directement vous renseigner aupr\u00e8s de l\u2019\u00e9tablissement concern\u00e9.\u00a0<\/p><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La prise en charge des soins dispens\u00e9s \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l\u2019EHPAD<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019Assurance Maladie prend \u00e9galement en charge certains frais de sant\u00e9 engag\u00e9s \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l\u2019EHPAD. Les taux de remboursements sont alors diff\u00e9rents suivant la nature du soin ou de l\u2019acte m\u00e9dical :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li><strong>70 %<\/strong> pour une consultation ou un examen m\u00e9dical,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>80 %<\/strong> pour des frais d\u2019hospitalisation,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>100 %<\/strong> pour un senior souffrant d\u2019une <a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ald\">affection longue dur\u00e9e (ALD)<\/a>.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Existe-t-il des aides pour les mutuelles EHPAD ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Oui, il existe des aides financi\u00e8res pour les seniors en EHPAD !<\/strong> Elles permettent notamment de prendre en charge les frais de sant\u00e9 non rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ou la mutuelle EHPAD.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La S\u00e9curit\u00e9 Sociale et les mutuelles ne remboursent que les frais m\u00e9dicaux, tandis que les aides sociales peuvent \u00e9galement rembourser les frais d\u2019h\u00e9bergement (de mani\u00e8re partielle ou totale).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:17px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Les aides EHPAD sont au nombre de trois :&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li>l\u2019allocation personnalis\u00e9e au logement (APL),<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019allocation de logement social (ALS),<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019allocation personnalis\u00e9e d\u2019autonomie (APA).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-check without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 consulter une assistance sociale ou votre CPAM afin de conna\u00eetre les aides auxquelles vous avez droit !\u00a0<\/p><\/div>\n\n\n\n<p>La grille AGGIR permet de d\u00e9terminer le montant de ces aides. Le niveau de d\u00e9pendance du senior, soit son niveau de perte d\u2019autonomie, permet ainsi de classer la personne \u00e2g\u00e9e concern\u00e9e dans un GIR (Groupe Iso-Ressources).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Voici quelques exemples :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-header-simple\"><table><thead><tr><th><strong>Niveau de d\u00e9pendance<\/strong><\/th><th><strong>Exemple<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>GIR 5-6 (niveau de d\u00e9pendance le plus faible)<\/strong><\/td><td>Un senior est encore assez autonome et a uniquement besoin d\u2019une aide occasionnelle pour du m\u00e9nage<\/td><\/tr><tr><td><strong>GIR 3-4 (niveau de d\u00e9pendance moyen)<\/strong><\/td><td>Un senior a besoin d\u2019une aide ponctuelle pour s\u2019habiller ou prendre ses repas<\/td><\/tr><tr><td><strong>GIR 1-2 (niveau de d\u00e9pendance le plus \u00e9lev\u00e9)<\/strong><\/td><td>Un senior ne peut se passer de l\u2019aide d\u2019un tiers au quotidien, pour la plupart des actes<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rm-advertizing-block fix-in-sidebar advertising-block-sidebar-item\">\n    <div class=\"image-container flex justify-center align-items-center\">\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/team_opti_short.png\"\n             alt=\"reassurez-moi illustration\"\n             class=\"wp-block-rm-advertizing-image\"\n             loading=\"lazy\"\n        \/>\n    <\/div>\n    <div class=\"rm-advertblock-container flex flex-column justify-center align-items-start\">\n        <p class=\"wp-block-rm-advertizing-text\">\n            Mutuelle senior\n        <\/p>\n        <p class=\"wp-block-rm-advertizing-sub-text\">\n            les meilleures offres 2026\n        <\/p>\n        <a\n            href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/senior\"\n            class=\"wp-block-rm-advertizing-button\"\n        >\n            <span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-text\">\n                Comparer\n            <\/span>\n            <span class=\"wp-block-rm-advertizing-button-sub-text\">\n                nos mutuelles senior\n            <\/span>\n        <\/a>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1693470993562\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Qu\u2019est-ce qu\u2019une mutuelle EHPAD ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Une mutuelle EHPAD permet de rembourser les <strong>d\u00e9penses de sant\u00e9 des seniors r\u00e9sidant en maison de retraite m\u00e9dicalis\u00e9e ou EHPAD, suite \u00e0 une perte d\u2019autonomie<\/strong>.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1693471022507\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Quel est le prix d\u2019une mutuelle EHPAD ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><strong>Une mutuelle EHPAD co\u00fbte entre 40 et 200 \u20ac par mois<\/strong> suivant le niveau de garanties demand\u00e9 ou encore l\u2019\u00e2ge de l\u2019assur\u00e9.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1693471037083\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Quels remboursements sont assur\u00e9s par une mutuelle EHPAD ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><strong>Les remboursements d\u2019une mutuelle EHPAD peuvent couvrir :\u00a0<\/strong><br\/>&#8211; le ticket mod\u00e9rateur (reste \u00e0 charge),<br\/>&#8211; les d\u00e9passements d\u2019honoraires,\u00a0<br\/>&#8211; les frais d\u2019optique et de soins dentaires,\u00a0<br\/>&#8211; la m\u00e9decine douce,\u00a0<br\/>&#8211; les cures thermales,<br\/>&#8211; ainsi que les dispositifs m\u00e9dicaux (b\u00e9quilles, d\u00e9ambulateurs, fauteuil roulant \u2026).\u00a0<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1693471054576\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">EHPAD : quelle prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">La S\u00e9curit\u00e9 Sociale prend en charge certains frais m\u00e9dicaux en EHPAD, tels que :\u00a0<br\/><strong>&#8211;<\/strong> <strong>les soins m\u00e9dicaux internes \u00e0 l\u2019EHPAD,\u00a0<\/strong><br\/><strong>&#8211;<\/strong> <strong>70 %<\/strong> pour une consultation ou un examen m\u00e9dical,<br\/><strong>&#8211;<\/strong> <strong>80 %<\/strong> pour des frais d\u2019hospitalisation,<br\/><strong>&#8211;<\/strong> <strong>100 %<\/strong> pour un senior souffrant d\u2019une affection longue dur\u00e9e (ALD).<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1693471070574\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Est-ce que les soins ext\u00e9rieurs \u00e0 l\u2019EHPAD sont rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><strong>Oui mais pas tous ! <\/strong>La S\u00e9curit\u00e9 Sociale prend uniquement en charge 80 % des frais d&rsquo;hospitalisation ou encore les frais de sant\u00e9 relatifs \u00e0 une ALD.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1693471080593\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\">Est-ce qu\u2019il existe des aides sociales destin\u00e9es aux seniors en EHPAD ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\"><strong>Oui ! <\/strong>Les seniors en EHPAD peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de 3 aides sociales diff\u00e9rents, notamment pour faire prendre en charge leurs frais d\u2019h\u00e9bergement :\u00a0<br\/>&#8211; l\u2019allocation personnalis\u00e9e au logement (APL),<br\/>&#8211; l\u2019allocation de logement social (ALS),<br\/>&#8211; l\u2019allocation personnalis\u00e9e d\u2019autonomie (APA).<\/p> <\/div> <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mutuelle EHPAD : quels remboursements ? La r\u00e9sidence en EHPAD des seniors inclut de nombreux frais : h\u00e9bergement, restauration, soins infirmiers, \u00e9quipements, frais administratifs \u2026 Une partie de ces d\u00e9penses de sant\u00e9 sont prises en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, mais une mutuelle compl\u00e9mentaire reste indispensable pour obtenir un remboursement complet. 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