{"id":206311,"date":"2025-03-03T17:44:52","date_gmt":"2025-03-03T16:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/?page_id=206311"},"modified":"2026-01-28T16:30:21","modified_gmt":"2026-01-28T15:30:21","slug":"medecin-non-conventionne","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne","title":{"rendered":"M\u00e9decin non conventionn\u00e9 : remboursement des praticiens de secteur 3 en 2026"},"content":{"rendered":"\n<p>Un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 est un professionnel de sant\u00e9 qui n\u2019a pas sign\u00e9 de convention m\u00e9dicale avec l\u2019Assurance maladie. Contrairement aux m\u00e9decins conventionn\u00e9s, ces professionnels de sant\u00e9 fixent librement leurs honoraires m\u00e9dicaux, ce qui peut engendrer des d\u00e9passements d\u2019honoraires importants. C\u00f4t\u00e9 remboursement, la S\u00e9curit\u00e9 sociale assure une faible prise en charge (0,61 \u20ac pour une consultation chez un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste). Nos experts r\u00e9pondent \u00e0 vos questions sur les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s, aussi appel\u00e9s professionnels exer\u00e7ant en secteur 3 !&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-style-green-top-border is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Points cl\u00e9s \u00e0 retenir sur les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li>Les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s (m\u00e9decin de secteur 3) fixent librement leurs tarifs, car ils n&rsquo;ont pas sign\u00e9 de convention m\u00e9dicale avec l&rsquo;Assurance maladie ;<\/li>\n\n\n\n<li>La prise en charge repose sur un tarif d\u2019autorit\u00e9 tr\u00e8s faible, ind\u00e9pendamment du tarif conventionnel , soit 0,61 \u20ac pour une consultation chez un g\u00e9n\u00e9raliste non conventionn\u00e9 ;;<\/li>\n\n\n\n<li>Poss\u00e9der une mutuelle sant\u00e9 qui couvre les d\u00e9passements d\u2019honoraires est indispensable pour r\u00e9duire le reste \u00e0 charge si vous consultez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Notre conseil : <strong>demandez un devis<\/strong> avant d\u2019entamer vos soins chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 pour v\u00e9rifier votre prise en charge.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info without-background\"><p>Besoin de r\u00e9ponses ? Nous sommes courtier en assurance sant\u00e9, nos experts vous accompagnent gratuitement pour trouver une mutuelle qui rembourse les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s<\/p><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">Mutuelle qui rembourse bien m\u00e9decin non conventionn\u00e9<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Un m\u00e9decin non conventionn\u00e9, \u00e9galement appel\u00e9 m\u00e9decin de secteur 3, est un professionnel de sant\u00e9 qui n&rsquo;a pas sign\u00e9 la convention m\u00e9dicale avec l&rsquo;Assurance Maladie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cette absence d\u2019accord m\u00e9dical lui permet de fixer librement ses tarifs de consultation, sans contrainte tarifaire impos\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 sociale avec<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/depassement-honoraires\"> d\u00e9passement d\u2019honoraires<\/a>. Ce choix peut \u00eatre motiv\u00e9 par le d\u00e9sir d&rsquo;exercer sans les limitations financi\u00e8res associ\u00e9es aux secteurs conventionn\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>NB Les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s sont assez rares. La plupart du temps, il s\u2019agit de praticiens exer\u00e7ant dans des cliniques priv\u00e9es non conventionn\u00e9es ou des sp\u00e9cialistes en lib\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n<p>Contrairement aux m\u00e9decins hors convention, les<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-conventionne\"> m\u00e9decins conventionn\u00e9s<\/a> ont sign\u00e9 une convention avec l\u2019Assurance Maladie qui encadrent leur tarif. <\/p>\n\n\n\n<p>Voici un tableau pour expliquer les diff\u00e9rences entre les m\u00e9decins de secteur 1, 2 et 3.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Type de m\u00e9decin<\/strong><\/th><th><strong>Tarif encadr\u00e9<\/strong><\/th><th><strong>D\u00e9passements d&rsquo;honoraires<\/strong><\/th><th><strong>Prise en charge S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Secteur 1<\/strong><\/td><td>\u2705 Oui<\/td><td>\u274c Non<\/td><td>70 % du tarif conventionnel<\/td><\/tr><tr><td><strong>Secteur 2<\/strong><\/td><td>\u2705 Oui<\/td><td>\u2705 Oui (mod\u00e9r\u00e9s)<\/td><td>70 % du tarif conventionnel<\/td><\/tr><tr><td><strong>Non conventionn\u00e9<\/strong><\/td><td>\u274c Non<\/td><td>\u2705 Oui (libres)<\/td><td>16 % du tarif de convention (soit un remboursement tr\u00e8s limit\u00e9)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbDans la prise en charge courante, ce niveau de remboursement explique pourquoi la consultation d\u2019un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 est assimil\u00e9e, du point de vue financier, \u00e0 un acte quasi non rembours\u00e9. Le patient avance la totalit\u00e9 des honoraires et ne per\u00e7oit qu\u2019un remboursement symbolique, sans lien avec la d\u00e9pense r\u00e9elle. Cette situation concerne surtout des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es en lib\u00e9ral ou en clinique priv\u00e9e. Elle justifie une vigilance accrue avant le rendez-vous, n\u2019hesitez pas \u00e0 poser des questions !\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<p>Hors convention, les m\u00e9decins facturent presque toujours des d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00e0 leur patient. Si vous devez consulter un professionnel de sant\u00e9 exer\u00e7ant en <strong>secteur 3<\/strong>, vous avez tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 <strong>poss\u00e9der une mutuelle sant\u00e9 couvrant les d\u00e9passements d\u2019honoraires<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">Comparez les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 pour des soins hors convention<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9decin en secteur 3 : quel remboursement par la S\u00e9curit\u00e9 sociale ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Lorsque vous consultez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9, la prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale est extr\u00eamement limit\u00e9e. Le remboursement s&rsquo;effectue sur la base d&rsquo;un \u00ab\u00a0tarif d&rsquo;autorit\u00e9\u00a0\u00bb, montant bien inf\u00e9rieur aux tarifs conventionnels fix\u00e9s par l&rsquo;Assurance Maladie.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/consultations\">Consultation chez un<\/a><strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/remboursement\/consultations\"> g\u00e9n\u00e9raliste<\/a> non conventionn\u00e9<\/strong> : quel que soit le montant pay\u00e9, votre remboursement sera de 0,61 \u20ac ;<\/li>\n\n\n\n<li>Consultation chez un <strong>sp\u00e9cialiste non conventionn\u00e9 <\/strong>: la S\u00e9curit\u00e9 sociale prend en charge 1,22 \u20ac.<br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces montants symboliques laissent donc un<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/reste-a-charge\"> reste \u00e0 charge de vos frais de sant\u00e9<\/a> important. Ce mode de remboursement rend les consultations chez les m\u00e9decins conventionn\u00e9s financi\u00e8rement plus avantageuses pour les assur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Est-ce que la mutuelle rembourse les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Face \u00e0 la faible prise en charge de la S\u00e9curit\u00e9 sociale pour les consultations chez des m\u00e9decins non conventionn\u00e9s,<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/souscrire\"> souscrire une compl\u00e9mentaire sant\u00e9<\/a> adapt\u00e9e devient indispensable. <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-cons-2\">\n<li>Soyez toutefois attentif, car tous les contrats de mutuelle ne pr\u00e9voient pas de remboursement des actes r\u00e9alis\u00e9s par des m\u00e9decins hors convention et des d\u00e9passements d\u2019honoraires.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li>Vous devez vous tourner vers une mutuelle sant\u00e9 \u2018haut de gamme\u2019. Ces contrats incluent des garanties solides et proposent un remboursement, soit sous forme de forfait, soit au frais r\u00e9els.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Exemple de remboursement par une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 pour une consultation m\u00e9dicale de 50 \u20ac chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li><strong>Cas 1 : Remboursement \u00e0 200 % du tarif de convention (<\/strong><a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/base-de-remboursement-securite-sociale\"><strong>BRSS<\/strong><\/a><strong>)<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La mutuelle rembourse 200 % de la base, soit <strong>1,22 \u20ac<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Total rembours\u00e9 (S\u00e9curit\u00e9 sociale + assurance compl\u00e9mentaire sant\u00e9) :<strong> 1,83 \u20ac.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reste \u00e0 votre charge <\/strong>: 50 \u20ac &#8211; 1,65 \u20ac = <strong>48,17 \u20ac.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-arrow-right\">\n<li><strong>Cas 2 : Forfait de 30 \u20ac pour les actes hors convention<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La S\u00e9curit\u00e9 sociale rembourse <strong>0,61 \u20ac.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>mutuelle<\/strong> rembourse 30 \u20ac forfaitaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Total rembours\u00e9 (S\u00e9curit\u00e9 sociale + mutuelle) : 30,61 \u20ac.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reste \u00e0 votre charge<\/strong> : 50 \u20ac &#8211; 30,43 \u20ac = <strong>19,39 \u20ac<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-arrow without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 qui rembourse en % du tarif de convention est tr\u00e8s peu avantageuse pour les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s. Nous vous conseillons plut\u00f4t un contrat avec un forfait pour les<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/lexique\/hors-nomenclature\"> actes hors convention<\/a> est plus adapt\u00e9e.<\/p><\/div>\n\n\n\n<div>[expert_comment user_name=\u00a0\u00bbSt\u00e9phanie Le Guillou\u00a0\u00bb job_title=\u00a0\u00bbPharmacienne et docteure en biologie\u00a0\u00bb clickable=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb comment=\u00a0\u00bbDans les contrats de compl\u00e9mentaire sant\u00e9, la distinction entre remboursement en pourcentage et remboursement forfaitaire est d\u00e9terminante pour les actes hors convention. Un pourcentage \u00e9lev\u00e9 appliqu\u00e9 \u00e0 un tarif d\u2019autorit\u00e9 tr\u00e8s bas reste inefficace en pratique. \u00c0 l\u2019inverse, un forfait annuel clairement identifi\u00e9 permet de lisser le co\u00fbt r\u00e9el des consultations non conventionn\u00e9es. Cette logique est souvent mal comprise par les assur\u00e9s, qui associent \u00e0 tort des taux \u00e9lev\u00e9s \u00e0 une couverture renforc\u00e9e, sans tenir compte de la base de calcul retenue.\u00a0\u00bb]<\/div>\n\n\n\n<p>Avant de souscrire, assurez-vous que votre compl\u00e9mentaire sant\u00e9 inclut :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros\">\n<li><strong>Garanties sp\u00e9cifiques<\/strong> : remboursement des consultations chez des praticiens non conventionn\u00e9s ;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Forfait annue<\/strong>l d\u00e9di\u00e9 aux soins hors convention ou un pourcentage \u00e9lev\u00e9 de remboursement bas\u00e9 sur le tarif d&rsquo;autorit\u00e9 ;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Plafonds<\/strong> de remboursement <strong>important<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-check without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Faites aussi attention au<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/delai-carence\"> d\u00e9lai de carence<\/a> et v\u00e9rifiez si votre contrat limite le nombre de consultations chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9.\u00a0<\/p><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/meilleure\">Comparez les mutuelles haut de gamme<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment savoir si un m\u00e9decin est non conventionn\u00e9 ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>V\u00e9rifiez le secteur de conventionnement de votre m\u00e9decin avant de prendre rendez-vous afin d&rsquo;anticiper les \u00e9ventuels frais m\u00e9dicaux et la prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale et votre compl\u00e9mentaire sant\u00e9. Voici comment proc\u00e9der :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list is-style-pros-2\">\n<li><a href=\"https:\/\/annuairesante.ameli.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Consultez l\u2019annuaire sant\u00e9 de l&rsquo;Assurance maladie<\/strong><\/a> : ce service en ligne r\u00e9pertorie tous les professionnels de sant\u00e9 et pr\u00e9cise leur secteur de conventionnement. Vous pouvez y acc\u00e9der sur le site officiel de l&rsquo;Assurance Maladie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>V\u00e9rifiez l\u2019affichage en cabinet<\/strong> : les m\u00e9decins sont tenus d&rsquo;afficher clairement leurs tarifs et leur secteur de conventionnement dans leur salle d&rsquo;attente ou leur cabinet.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Demandez directement au professionnel de sant\u00e9 <\/strong>: n&rsquo;h\u00e9sitez pas \u00e0 interroger directement le secr\u00e9tariat du m\u00e9decin ou le praticien lui-m\u00eame lors de la prise de rendez-vous.<br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-mars-information icon-info without-background\"><i class=\"icon\"><\/i><p>Si les co\u00fbts associ\u00e9s aux m\u00e9decins non conventionn\u00e9s sont trop \u00e9lev\u00e9s, plusieurs solutions s&rsquo;offrent \u00e0 vous. Optez pour un m\u00e9decin conventionn\u00e9 secteur 1 ou 2 ou consultez un m\u00e9decin dans un centre de sant\u00e9 conventionn\u00e9.\u00a0\u00a0<\/p><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-rm-button-orange\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/comparateur-mutuelle-sante\">Assurance sant\u00e9 qui rembourse les m\u00e9decins en secteur 3<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>FAQ : Vos questions sur les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1741020732701\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>Pourquoi certains m\u00e9decins ne sont-ils pas conventionn\u00e9s ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Si cela reste rare, certains m\u00e9decins choisissent de ne pas adh\u00e9rer \u00e0 la convention m\u00e9dicale pour fixer librement leurs honoraires et exercer sans contrainte tarifaire. La plupart du temps, les m\u00e9decins de secteur 3 (hors convention) exercent en lib\u00e9ral ou au sein de clinique priv\u00e9e non conventionn\u00e9e avec l\u2019Assurance maladie.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1741020711147\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>M\u00e9decin non conventionn\u00e9 : combien \u00e7a co\u00fbte ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Le tarif d\u2019un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 peut varier consid\u00e9rablement, puisqu\u2019il n\u2019est pas encadr\u00e9 par la S\u00e9curit\u00e9 sociale ni soumis \u00e0 un accord tarifaire. Contrairement aux m\u00e9decins de secteur 1 et 2, qui appliquent des tarifs conventionn\u00e9s avec ou sans d\u00e9passements mod\u00e9r\u00e9s, ceux exer\u00e7ant hors convention fixent leurs honoraires, et ce, sans limites.<br\/>En pratique, une consultation chez un m\u00e9decin en secteur 3 peut co\u00fbter entre 50 et 200 \u20ac, voire plus selon la sp\u00e9cialit\u00e9 et la localisation du praticien. La S\u00e9curit\u00e9 sociale rembourse uniquement sur une base tr\u00e8s r\u00e9duite (0,61 \u20ac pour un g\u00e9n\u00e9raliste et 1,22 \u20ac pour un sp\u00e9cialiste).\u00a0<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1741020688368\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>Est-ce que les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s sont rembours\u00e9s par la CMU ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">La<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/complementaire-sante-solidaire\"> CSS<\/a> impose en principe le recours \u00e0 des professionnels conventionn\u00e9s, les soins hors convention n\u2019\u00e9tant pas pris en charge sauf situations exceptionnelles pr\u00e9vues par la r\u00e9glementation. Si vous b\u00e9n\u00e9ficiez de la Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire, vous devez privil\u00e9gier les professionnels de sant\u00e9 conventionn\u00e9s.\u00a0<br\/><\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1741020668934\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>Comment sont fix\u00e9s les tarifs des m\u00e9decins et quel impact sur le remboursement ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Les honoraires d\u2019un m\u00e9decin d\u00e9pendent de son secteur de conventionnement avec l\u2019Assurance Maladie. Les m\u00e9decins en secteur 1 appliquent le tarif conventionn\u00e9, sans d\u00e9passement d\u2019honoraires, tandis que ceux en secteur 2 peuvent pratiquer des d\u00e9passements. Les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s (secteur 3) fixent librement leurs tarifs, avec un remboursement tr\u00e8s faible par le r\u00e9gime obligatoire.\u00a0<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1741020635152\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>Qui peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une prise en charge \u00e0 100 % pour une consultation hors convention ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">L\u2019Assurance Maladie prend en charge int\u00e9gralement certaines consultations, sous conditions. C\u2019est notamment le cas pour :<br\/>&#8211; les femmes enceintes \u00e0 partir du 6\u1d49 mois de grossesse ;<br\/><br\/>&#8211; les personnes atteintes d\u2019une affection de longue dur\u00e9e (<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ald\">ALD<\/a>) ;<br\/><br\/>&#8211; les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019Aide m\u00e9dicale d\u2019\u00c9tat (AME).<br\/><br\/>Toutefois, si la consultation a lieu chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 (secteur 3), un d\u00e9passement d\u2019honoraires peut s\u2019appliquer. Dans le cadre d\u2019un suivi m\u00e9dical sp\u00e9cifique, l\u2019Assurance Maladie peut orienter le patient vers un sp\u00e9cialiste de secteur 3, mais le remboursement restera tr\u00e8s limit\u00e9.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1741020614056\"><h3 class=\"schema-faq-question my-0 font-semibold\"><strong>M\u00e9decin non conventionn\u00e9 : quel remboursement par la mutuelle ?<\/h3> <p class=\"schema-faq-answer\">Les consultations chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 (secteur 3) sont tr\u00e8s faiblement rembours\u00e9es par la S\u00e9curit\u00e9 sociale (0,61 \u20ac pour un g\u00e9n\u00e9raliste et 1,22 \u20ac pour un sp\u00e9cialiste). Pour obtenir un remboursement, vous devez poss\u00e9der une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 avec les bonnes garanties :\u00a0<br\/>&#8211; Une mutuelle \u00e0 200 %, 300 %, voire 400 % du tarif conventionn\u00e9 pour compenser les d\u00e9passements d&rsquo;honoraires des consultations m\u00e9decins ;<br\/>&#8211; Un forfait annuel d\u00e9di\u00e9 aux d\u00e9passements d&rsquo;honoraires des sp\u00e9cialistes (jusqu&rsquo;\u00e0 400 \u20ac par an selon l&rsquo;assureur) ;<br\/>&#8211; Un remboursement aux frais r\u00e9els en hospitalisation : utile si l&rsquo;intervention est r\u00e9alis\u00e9e par un m\u00e9decin non conventionn\u00e9.<\/p> <\/div> <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 est un professionnel de sant\u00e9 qui n\u2019a pas sign\u00e9 de convention m\u00e9dicale avec l\u2019Assurance maladie. 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Contrairement aux m\u00e9decins de secteur 1 et 2, qui appliquent des tarifs conventionn\u00e9s avec ou sans d\u00e9passements mod\u00e9r\u00e9s, ceux exer\u00e7ant hors convention fixent leurs honoraires, et ce, sans limites.<br\/>En pratique, une consultation chez un m\u00e9decin en secteur 3 peut co\u00fbter entre 50 et 200 \u20ac, voire plus selon la sp\u00e9cialit\u00e9 et la localisation du praticien. 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Contrairement aux m\u00e9decins de secteur 1 et 2, qui appliquent des tarifs conventionn\u00e9s avec ou sans d\u00e9passements mod\u00e9r\u00e9s, ceux exer\u00e7ant hors convention fixent leurs honoraires, et ce, sans limites.<br\/>En pratique, une consultation chez un m\u00e9decin en secteur 3 peut co\u00fbter entre 50 et 200 \u20ac, voire plus selon la sp\u00e9cialit\u00e9 et la localisation du praticien. La S\u00e9curit\u00e9 sociale rembourse uniquement sur une base tr\u00e8s r\u00e9duite (0,61 \u20ac pour un g\u00e9n\u00e9raliste et 1,22 \u20ac pour un sp\u00e9cialiste).\u00a0","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Question","@id":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020688368","position":3,"url":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020688368","name":"Est-ce que les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s sont rembours\u00e9s par la CMU ?","answerCount":1,"acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"La<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/complementaire-sante-solidaire\"> CSS<\/a> impose en principe le recours \u00e0 des professionnels conventionn\u00e9s, les soins hors convention n\u2019\u00e9tant pas pris en charge sauf situations exceptionnelles pr\u00e9vues par la r\u00e9glementation. Si vous b\u00e9n\u00e9ficiez de la Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire, vous devez privil\u00e9gier les professionnels de sant\u00e9 conventionn\u00e9s.\u00a0<br\/>","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Question","@id":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020668934","position":4,"url":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020668934","name":"Comment sont fix\u00e9s les tarifs des m\u00e9decins et quel impact sur le remboursement ?","answerCount":1,"acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Les honoraires d\u2019un m\u00e9decin d\u00e9pendent de son secteur de conventionnement avec l\u2019Assurance Maladie. Les m\u00e9decins en secteur 1 appliquent le tarif conventionn\u00e9, sans d\u00e9passement d\u2019honoraires, tandis que ceux en secteur 2 peuvent pratiquer des d\u00e9passements. Les m\u00e9decins non conventionn\u00e9s (secteur 3) fixent librement leurs tarifs, avec un remboursement tr\u00e8s faible par le r\u00e9gime obligatoire.\u00a0","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Question","@id":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020635152","position":5,"url":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020635152","name":"Qui peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une prise en charge \u00e0 100 % pour une consultation hors convention ?","answerCount":1,"acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"L\u2019Assurance Maladie prend en charge int\u00e9gralement certaines consultations, sous conditions. C\u2019est notamment le cas pour :<br\/>- les femmes enceintes \u00e0 partir du 6\u1d49 mois de grossesse ;<br\/><br\/>- les personnes atteintes d\u2019une affection de longue dur\u00e9e (<a href=\"https:\/\/reassurez-moi.fr\/guide\/mutuelle-sante\/ald\">ALD<\/a>) ;<br\/><br\/>- les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019Aide m\u00e9dicale d\u2019\u00c9tat (AME).<br\/><br\/>Toutefois, si la consultation a lieu chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 (secteur 3), un d\u00e9passement d\u2019honoraires peut s\u2019appliquer. Dans le cadre d\u2019un suivi m\u00e9dical sp\u00e9cifique, l\u2019Assurance Maladie peut orienter le patient vers un sp\u00e9cialiste de secteur 3, mais le remboursement restera tr\u00e8s limit\u00e9.","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Question","@id":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020614056","position":6,"url":"https:\/\/34.54.253.62\/guide\/mutuelle-sante\/medecin-non-conventionne#faq-question-1741020614056","name":"M\u00e9decin non conventionn\u00e9 : quel remboursement par la mutuelle ?","answerCount":1,"acceptedAnswer":{"@type":"Answer","text":"Les consultations chez un m\u00e9decin non conventionn\u00e9 (secteur 3) sont tr\u00e8s faiblement rembours\u00e9es par la S\u00e9curit\u00e9 sociale (0,61 \u20ac pour un g\u00e9n\u00e9raliste et 1,22 \u20ac pour un sp\u00e9cialiste). Pour obtenir un remboursement, vous devez poss\u00e9der une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 avec les bonnes garanties :\u00a0<br\/>- Une mutuelle \u00e0 200 %, 300 %, voire 400 % du tarif conventionn\u00e9 pour compenser les d\u00e9passements d'honoraires des consultations m\u00e9decins ;<br\/>- Un forfait annuel d\u00e9di\u00e9 aux d\u00e9passements d'honoraires des sp\u00e9cialistes (jusqu'\u00e0 400 \u20ac par an selon l'assureur) ;<br\/>- Un remboursement aux frais r\u00e9els en hospitalisation : utile si l'intervention est r\u00e9alis\u00e9e par un m\u00e9decin non conventionn\u00e9.","inLanguage":"fr-FR"},"inLanguage":"fr-FR"}]}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/206311","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/users\/77"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=206311"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/206311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":215120,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/206311\/revisions\/215120"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/16807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=206311"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=206311"},{"taxonomy":"page_topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/guide.reassurez-moi.fr\/guide\/wp-json\/wp\/v2\/page_topic?post=206311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}