L’optique et le dentaire sont mal remboursés par la Sécurité sociale : 0,09 € pour des lunettes, 75,25 € pour une couronne. Une mutuelle optique et dentaire performante est essentielle pour réduire vos frais. Découvrez comment choisir la meilleure couverture santé !
Une mutuelle qui rembourse bien l’optique et le dentaire comprend :
- un forfait lunette (monture et verres) avec une prise en charge d’au moins 300 €
- un forfait lentilles (remboursées et non remboursées par la Sécurité sociale)
- une prise en charge des prothèses dentaires d’au moins 300 %
- un remboursement des dépassements d’honoraires
- une prise en charge des soins dentaires non remboursés pas la Sécurité sociale
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Les meilleures mutuelles optique et dentaire : notre top 4
En soi, il n’existe pas de mutuelle spéciale optique et dentaire. Vous devez choisir une couverture santé et moduler vos garanties pour obtenir un renfort sur ces deux postes de soins. Bien sûr le tarif d’une complémentaire santé avec des hauts remboursements optique et dentaire sera aussi plus élevé.
Les meilleures mutuelles optique et dentaire proposent des remboursements élevés. Elles prévoient des garanties renforcées sur les deux types de soins :
- forfaits optiques compris entre 300 € et jusqu’à 800 € pour les meilleures mutuelles optiques
- taux de remboursement en dentaire d’au moins 300 % sur les couronnes et un forfait pour les implants
Que vous ayez besoin de lunettes de vue, de lentilles, de couronnes dentaires ou d’implants, votre mutuelle doit s’adapter à vos besoins pour minimiser votre reste à charge.
Pour vous aider dans votre réflexion, voici notre top 4 des mutuelles avec les meilleures garanties optiques et dentaires.
| Complémentaire santé | Remboursement mutuelle Optique | Remboursement mutuelle Dentaire | Services complémentaires |
|---|---|---|---|
| SwissLife | – Verres simples + monture : 420€ – Verres complexes + monture : 700€ – Chirurgie réfractive : 900€ – Lentilles remboursées : jusqu’à 250€/an | – Soins dentaires hors 100% santé : 500% – Prothèses hors panier 100% santé : 500% – Actes hors Sécurité sociale : 750€ | ✅ Réseau de soins partenaires ✅ Remboursements rapides ✅ Services en ligne |
| Direct Assurance | – Verres simples + monture : 250 € à 370 € – Verres complexes + monture : 450€ à 570€ – Chirurgie réfractive : 250€ – Lentilles remboursées : jusqu’à 100€/an | – Soins dentaires hors 100% santé : 300% – Prothèses hors panier 100% santé : 300% – Actes hors Sécurité sociale : 300% | ✅ Tiers payant généralisé ✅ Service client 24h/24 et 7j/7 ✅ Application mobile dédiée ✅ Réseau de soins partenaire |
| Acheel | – Verres simples + monture : 400€ à 450€ – Verres complexes + monture : 500€ à 550€ – Lentilles remboursées et non remboursées : jusqu’à 100€/an | – Soins dentaires hors 100% santé : 300% à 350% – Prothèses hors panier 100% santé : 300% à 350% – Actes hors Sécurité sociale : 400 € | ✅ Souscription 100% en ligne ✅ Gestion simplifiée ✅ Offres personnalisables ✅ Réseau de soins partenaires |
| April | – Verres simples + monture : 300€ – Verres complexes + monture : 500 € – Chirurgie réfractive : 300€ – Lentilles remboursées : jusqu’à 250€/an | Soins dentaires hors 100% santé : 250% Prothèses hors panier 100% santé : 350% | ✅ Réseau de soins partenaire ✅ Services de prévention ✅ Assistance 24h/24 |
Notre comparatif se base sur des offres sélectionnées pour leurs garanties renforcées en optique et en dentaire et leurs services additionnels. Prenez toujours le temps d’évaluer les différentes options pour trouver la mutuelle qui répond parfaitement à vos attentes et au meilleur tarif.
Quel prix pour une mutuelle qui rembourse bien l’optique et le dentaire ?
Gardez toujours en tête qu’une assurance santé complémentaire avec des renforts sur les soins onéreux comme les lunettes et les dents, affichera un tarif plus important. Pourquoi ? Car les remboursements optique et dentaire coûtent cher aux assurances santé qui répercutent ces coûts sur le tarif de vos cotisations mutuelle.
Comment fonctionne le remboursement optique et dentaire avec une mutuelle ?
Une bonne mutuelle dentaire et optique prévoit des remboursements élevés et répond à vos besoins. Votre contrat d’assurance santé inclut une prise en charge renforcée sur les soins dentaires et optiques sous forme de forfaits ou de pourcentage. Un bon contrat propose aussi des remboursements sur les actes non pris en charge par la Sécurité sociale (implants, soins hors nomenclature, lentilles non remboursées, etc.). Voici des explications pour bien comprendre les remboursements en optique et dentaire.
Remboursements optique et dentaire de la Sécurité sociale
En dehors des soins courants et des consultations, la Sécurité sociale assure une faible prise en charge optique et dentaire :
- Remboursement optique : les lunettes (montures et verres) sont remboursées à hauteur de 60 % sur la base d’un tarif de convention très faible. Vous serez remboursés de 0,09 € pour une paire de lunettes ;
- Remboursement dentaire : les soins dentaires sont pris en charge à 60 % de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Là encore, le remboursement est très loin du prix payé : 64,50 € pour une couronne dentaire qui coûte en moyenne 550 €.
À cela s’ajoute les soins jamais remboursés par la Sécurité sociale comme les implants ou la parodontologie
Pour réduire votre reste à charge, vous devez donc choisir une mutuelle qui rembourse bien l’optique et le dentaire. Voyons en détails ce que ça comprend.
Mutuelle qui rembourse bien l’optique
La meilleure mutuelle optique offre un très bon remboursement sur toutes vos dépenses : lunettes, lentilles et chirurgies de l’œil :
- un forfait optique d’au moins 300 € pour une paire de lunettes et jusqu’à 800 € pour les meilleures complémentaires santé ;
- un forfait pour le remboursement des lentilles (remboursées et non remboursées par la Sécurité sociale) ;
- un remboursement des frais de chirurgie de l’œil (chirurgie réfractive ou encore opération de la cataracte);
- une prise en charge des dépassements d’honoraires pour les consultations d’ophtalmologue ;
- un remboursement des frais annexes comme la monture cassée, la perte des lunettes, etc.
> Bon à savoir
En mutuelle, les remboursements s’expriment de 2 manières ; en pourcentage ou en forfait euros. Choisissez toujours l’option forfait pour vos remboursements en optique. La raison ? La base de remboursement de la Sécurité sociale est tellement faible qu’un remboursement mutuelle en pourcentage serait tout aussi insignifiant.
Par exemple, même avec une mutuelle optique à 500%, vous seriez remboursé de 0,75€ !
> Exemple de remboursement pour une paire de lunettes :
Vous achetez une paire de lunettes avec verres progressifs et monture pour un montant total de 500 € .
| Prix des lunettes | Remboursement Sécurité sociale | Reste à charge sans mutuelle | Mutuelle avec forfait optique 100€ | Mutuelle avec forfait optique 300€ |
|---|---|---|---|---|
| 500 € | 0,09 € | 499,91 € | Reste à charge = 399,91 € | Reste à charge = 199,91 € |
Privilégiez une mutuelle qui rembourse avec un forfait optique en euros.
Avec une prise en charge sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, le remboursement sera bien trop faible.
Mutuelle qui rembourse bien le dentaire
Une mutuelle qui rembourse bien les dents c’est :
- un taux de remboursement d’au moins 300 % pour les prothèses dentaires ;
- un forfait annuel pour les implants ;
- une prise en charge des soins dentaires non remboursés pas la Sécurité sociale (parodontologie par exemple) ;
- un forfait pour l’orthodontie adulte ;
- un remboursement pour une dévitalisation dentaire.
Une prise en charge 100 % mutuelle ne signifie pas que vos soins sont intégralement remboursés.
La notion de 100 %, traduit un remboursement total du tarif de convention : un pourcentage est pris par la Sécurité sociale et le reste par votre mutuelle.
Concrètement, si des dépassements d’honoraires sont facturés, ils seront à votre charge. C’est pourquoi vous devez choisir un contrat à plus de 100 % et même à plus de 250 % pour les soins dentaires qui coûtent très cher.
Exemple de remboursement pour une couronne dentaire
Une couronne céramique est facturée 650 € , avec un tarif de convention fixé par la Sécurité sociale à 107,50 € .
- Remboursement de la Sécurité sociale (60 % du tarif de convention) :
107,50 € x 60 % = 64,50 € - Avec une mutuelle à 200 % BRSS :
- Remboursement mutuel : (107,50 € x 200 %) – 64,50 € = 150,50 €
- Reste à charge : 650 € – (64,50 € + 150,50 €) = 435 €
- Avec une mutuelle à 400 % BRSS :
- Remboursement mutuel : (107,50 € x 400 %) – 64,50 € = 365,50 €
- Reste à charge : 650 € – (64,50 € + 365,50 €) = 220 €
| Prix de la couronne | Remboursement Sécurité sociale | Reste à charge sans mutuelle | Mutuelle avec un taux de remboursement à 200 % (du tarif de convention) | Mutuelle avec un taux de remboursement à 400 % (du tarif de convention) |
| 650 € | 64,50 € | 585,50 € | Reste à charge = 435 € | Reste à charge = 220 € |
Pourquoi une mutuelle optique et dentaire 100 % Santé est-elle intéressante ?
Depuis 2021, le gouvernement a mis en place le dispositif 100 % Santé. Celui-ci vise à rendre les soins coûteux (optique, dentaires et appareil auditif) accessibles à tous les assurés.
- Le principe : des lunettes et des soins dentaires gratuits, sans reste à charge pour l’assuré.
- Pour en bénéficier, vous devez posséder un contrat mutuelle responsable et respecter des critères précis et encadrés par l’Assurance maladie.
On vous explique.
Ce que couvre le 100 % Santé en optique :
En optique, l’Assurance maladie distingue 2 catégories : lunettes de classe A (100 % santé) et lunettes de classe B (hors 100 % santé). Pour profiter de lunettes gratuites, vous devez donc opter pour un modèle de classe A :
- Montures : vous avez le choix entre une sélection de 17 modèles pour adultes et 10 pour enfants, disponibles en deux coloris avec un tarif pour la monture à 30 € maximum ;
- Verres : ils s’adaptent à toutes les corrections et les lunettes sont anti-reflet et anti-rayures.
Ce que ne comprend pas le 100 % santé optique : les lunettes progressives, les lunettes anti-lumière bleue et les lentilles !
Ce que couvre le 100 % Santé en dentaire :
Le 100 % dentaire permet de bénéficier de certaines couronnes dentaires gratuites :
- Couronnes en céramique (visible) ou céramo-métalliques (non visible)
- Couronnes céramiques monobloc (sur incisives, 1ère et 2ème prémolaires, canines)
- Couronnes céramiques zircone (sur canines, incisives et 1 ères prémolaires)
- Bridges céramo-métalliques (sur incisives) et métalliques (sur toutes les dents)
- Réparation d’un dentier
Comment choisir la meilleure mutuelle optique et dentaire ?
Trouver une mutuelle qui couvre à la fois vos dépenses en optique et en dentaire nécessite d’évaluer plusieurs critères. Un contrat santé adapté doit offrir des garanties solides pour ces deux postes de soins. Voici les points à vérifier.
Les garanties d’une mutuelle qui rembourse bien l’optique et le dentaire
- remboursement lunettes : vérifiez le montant du remboursement sur les montures et les verres en fonction de votre correction, y compris les options spécifiques comme les verres progressifs ;
- remboursement lentilles : assurez-vous que la mutuelle couvre aussi bien les lentilles remboursées par la Sécurité sociale que celles dites « de confort » (non prises en charge) ;
- prothèses dentaires : un remboursement à hauteur de 300 % ou plus de la BRSS est conseillé pour limiter votre reste à charge ;
- soins dentaires non remboursés : certains contrats incluent des forfaits pour les implants ou autres actes non pris en charge par la Sécurité sociale (comme la parodontie) ;
- orthodontie adulte : comme l’orthodontie n’est pas remboursée par la Sécurité sociale pour les adultes, privilégiez une mutuelle avec un forfait dédié si vous envisagez ce type de soins.
👉 Pensez aussi à la surcomplémentaire orthodontie adulte pour compléter votre couverture sur ce besoin spécifique
Les autres points à vérifier
Au-delà des garanties, d’autres points sont importants pour profiter d’une bonne couverture santé. Bien choisir, c’est l’assurance d’obtenir des bons niveaux de remboursements et de couvrir la plupart de vos besoins médicaux.
Nous vous conseillons de prêter attention aux :
- délais de remboursement : optez pour une mutuelle qui rembourse rapidement les dépenses améliore votre prise en charge lorsque le tiers payant n’est pas possible. Ce point est important en optique et en dentaire car les montants des dépenses sont souvent élevés ;
- délais de carence : une mutuelle sans délai de carence vous permet de bénéficier des garanties dès la souscription ;
- à la présence d’un réseau de soins partenaire : certains assureurs signent des partenariats avec des réseaux de soins. Cela vous permet de profiter de tarifs préférentiels sur les équipements optiques et les prothèses dentaire.
Exemples de garanties mutuelle en optique et en dentaire selon votre profil
Les besoins en mutuelle varient aussi selon votre situation. Vous n’aurez pas besoin du même niveau de prise en charge une fois à la retraite, par exemple. Pour mieux savoir quel niveau de garanties choisir selon votre profil d’assuré, voici nos conseils :
- Familles avec enfants : les enfants ont souvent besoin de lunettes ou de soins orthodontiques. Choisissez une mutuelle avec un forfait optique annuel d’au moins 200 € et un remboursement pour l’orthodontie (300 €/an) pour couvrir vos frais.
- Seniors : les besoins en dentaire augmentent avec l’âge, notamment pour les implants ou prothèses et les problèmes de vue sont plus courants. Optez pour une mutuelle senior couvrant au moins 400% de la BRSS pour les couronnes et avec un forfait minimum de 300 € pour les lunettes notamment pour les lunettes progressives.
- Travailleurs indépendants : ce profil doit souvent gérer seul sa couverture santé. Une mutuelle équilibrée qui combine un forfait optique d’au moins 250 €, un remboursement des dépassements d’honoraires et une prise en charge des soins dentaires d’au moins 250 % est le minimum. Notez qu’il existe des complémentaires santé spéciales travailleurs indépendants avec des garanties pensées sur-mesure.
- Étudiants : avec un budget limité, les étudiants bénéficient souvent d’un mutuelle santé dite économique, mais qui propose souvent des remboursements assez bas en optique et en dentaire. Il existe des mutuelles étudiantes avec des tarifs préférentiels qui peuvent toutefois inclure des forfaits optiques et dentaires.
💡 Conseil : Si vos dépenses concernent surtout l’optique, privilégiez une mutuelle avec un forfait annuel élevé pour les lunettes.
Pour les soins dentaires, un remboursement de 300 % ou plus de la BRSS est recommandé afin de limiter les frais pour les prothèses ou les implants.
Vous avez une mutuelle d’entreprise qui laisse trop de reste à charge : renseignez-vous pour une surcomplémentaire santé optique ou dentaire selon vos besoins !
En tant que courtiers, nous vous accompagnons pour comparer les différentes offres et trouver la mutuelle optique et dentaire qui répond à vos besoins réels. Nous nous chargeons également de simplifier les démarches administratives pour vous faire gagner du temps et accéder rapidement à votre couverture santé !
FAQ : Vos questions sur la mutuelle qui rembourse bien l’optique et le dentaire
Comment choisir entre plusieurs mutuelles santé ?
Pour choisir entre plusieurs mutuelles santé, la meilleure solution est de comparer les différentes offres. Le fait de réaliser des devis vous offre une vision claire sur les tarifs et les niveaux de garanties selon les assureurs. Cela vous permet aussi d’évaluer les écarts de tarifs entre un niveau de couverture de base et un contrat plus couvrant. Parfois, pour quelques euros de plus chaque mois, vous bénéficiez d’un remboursement beaucoup plus important.
Sachez que les devis mutuelle en ligne sont gratuits et sans engagements ! En comparant les contrats, vous pouvez aussi réaliser de belles économies (jusqu’à 40 % dans certains cas).
Les erreurs à éviter en souscrivant une mutuelle optique et dentaire ?
Voici les erreurs à éviter lors de la souscription de votre mutuelle optique et dentaire :
- Ne pas vérifier le montant des plafonds de remboursement : il s’agit du montant annuel maximum pris en charge par votre mutuelle ;
- Ne pas identifier vos besoins réels en santé : attention à ne pas diminuer votre couverture santé sur les autres postes de soins comme l’hospitalisation ou la chirurgie ;
- Ne pas analyser les garanties du contrat ;
- Ne pas vérifier s’il existe des délais de carence : période durant laquelle votre mutuelle ne vous couvre pas ;
- Ne pas comparer les différentes offres en assurance santé : cela offre une visibilité sur les tarifs pratiqués et le niveau de remboursement.
Avant de choisir votre contrat d’assurance santé, prenez le temps de tout évaluer. Au-delà du simple tarif, le niveau de remboursement offert par votre mutuelle est important surtout en optique et dentaire. La prise en charge de l’Assurance malade est faible, alors vous devez trouver un contrat qui réduit au maximum votre reste à charge.
Quels sont les avantages d’une bonne mutuelle santé pour l’optique et le dentaire ?
L’avantage d’une mutuelle santé en optique et en dentaire, c’est de compléter le remboursement de la Sécurité sociale. L’Assurance maladie prévoit des bases de remboursements très faibles sur l’optique et le dentaire, une bonne complémentaire santé est donc indispensable pour réduire votre reste à charge.
Les meilleurs contrats en mutuelle vous offrent des remboursements importants avec des forfaits optiques et dentaires élevés. Bien choisir votre contrat, c’est l’assurance de bénéficier d’une prise en charge de vos soins onéreux et qui pèsent lourds dans votre budget !