Les chaussures orthopédiques se répartissent en trois familles, dont les prix et remboursements diffèrent beaucoup. L’Assurance Maladie rembourse un pourcentage d’une base officielle, le tarif LPP, plutôt que le prix facturé par le fournisseur. Cette base va de 55,02 € pour une paire de chaussures de série à usage prolongé à 833,21 € pour une paire sur mesure de classe B. Votre mutuelle santé peut ensuite couvrir tout ou partie du solde.
Les repères utiles
- Les chaussures thérapeutiques de série se déclinent en modèles à usage temporaire (CHUT) et à usage prolongé (CHUP). Les chaussures sur mesure forment une catégorie à part, celle des podo-orthèses.
- Bases de remboursement en vigueur : 28,05 € l’unité pour une CHUT, 55,02 € la paire pour une CHUP adulte, 757,09 € ou 833,21 € la paire pour du sur mesure selon la classe.
- L’Assurance Maladie applique 60% à l’orthopédie et au petit appareillage, et 100% au grand appareillage.
- Le renouvellement est limité à une paire par an chez l’adulte, pour les chaussures sur mesure comme pour les CHUP.
- Le prix des chaussures de série et des semelles peut dépasser la base. Pour les chaussures sur mesure, un prix limite de vente égal au tarif officiel s’applique, hors suppléments non thérapeutiques autorisés. La mutuelle santé peut couvrir tout ou partie d’un reste à charge selon le contrat.
Quel est le prix des chaussures orthopédiques ?
Pour un même équipement, il faut distinguer le prix de vente et la base de remboursement, aussi appelée BRSS. Cette base figure pour chaque produit sur la liste officielle des dispositifs pris en charge et sert au calcul du remboursement. Le prix des chaussures sur mesure est plafonné au tarif officiel, hors suppléments non thérapeutiques autorisés. Un éventuel écart avec la base correspond à votre reste-à-charge.
| Type d’équipement | À quoi il sert | Base de remboursement |
|---|---|---|
| CHUT, chaussure thérapeutique à usage temporaire | Modèle de série porté le temps d’un traitement, pour décharger l’avant-pied ou le talon | 28,05 € l’unité, 25,31 € pour un modèle à volume augmenté |
| CHUP, chaussure thérapeutique à usage prolongé | Modèle de série porté au quotidien sur une longue durée | 55,02 € la paire |
| Chaussure orthopédique sur mesure, classe A | Troubles de volume, amputation partielle du pied, inégalité de longueur des membres inférieurs | 757,09 € la paire |
| Chaussure orthopédique sur mesure, classe B | Déformations complexes, paralysie, instabilité de la cheville, troubles trophiques | 833,21 € la paire |
| Orthèse plantaire, la semelle orthopédique | Semelle amovible sur mesure, glissée dans une chaussure de série | De 25,88 € à 28,86 € la paire selon la pointure |
Tarifs officiels en vigueur en métropole, relevés en 2026 sur la liste des produits et prestations de l’Assurance Maladie. Les CHUT se codent à l’unité, les autres équipements à la paire.
Combien coûtent des chaussures orthopédiques sur mesure ?
Le sur mesure affiche les bases de remboursement les plus élevées : 757,09 € la paire en classe A et 833,21 € la paire en classe B. Ces montants sont aussi les prix limites de vente. Ils couvrent la prise de mesures, la fabrication, l’adaptation et les rectifications éventuelles. Le coût du moulage s’ajoute.
Le fournisseur doit respecter le prix limite de vente du sur-mesure. Seuls certains suppléments sans fonction thérapeutique, demandés expressément par l’assuré, peuvent être facturés en plus. Demandez un devis avant la commande : vous connaîtrez ainsi votre dépense exacte.
Quel remboursement par l’Assurance Maladie ?
Le taux de remboursement s’applique à la base de remboursement, et non au prix payé. L’Assurance Maladie applique 60% aux orthèses plantaires, aux CHUT et aux CHUP. Les chaussures sur mesure sont des podo-orthèses, une catégorie distincte dont le tableau général des taux de l’Assurance Maladie ne précise pas le taux. Votre décompte indique le montant pris en charge selon votre situation.
Pour les chaussures sur mesure, la prise en charge suppose toujours une entente préalable, c’est-à-dire un accord de votre caisse obtenu avant la commande. Les chaussures de série et les semelles en sont dispensées.
Combien de paires par an sont remboursées ?
Les règles de renouvellement changent selon l’équipement et l’âge.
- Chaussures sur mesure : deux paires lors de la première attribution, avec un délai minimal de trois mois entre la mise à disposition de la première paire et la prescription de la seconde. Le renouvellement est ensuite limité à une paire par an chez l’adulte.
- CHUP : une paire par an chez l’adulte. Chez l’enfant, le renouvellement peut intervenir avant un an en fonction de la croissance.
- Semelles orthopédiques : une paire par an à partir de 16 ans, une paire tous les six mois avant 16 ans.
Rythmes fixés par la liste des produits et prestations et rappelés par l’Assurance Maladie. Ils courent à compter de la date de la première prise en charge, et non de l’année civile.
Combien rembourse la mutuelle santé ?
Votre complémentaire peut intervenir de deux façons. Une garantie en pourcentage de la BRSS complète la part de l’Assurance Maladie jusqu’à un plafond calculé sur la base officielle. Une garantie en euros, souvent appelée forfait appareillage, prévoit un montant annuel indépendant de cette base. Cette formule peut mieux couvrir les équipements dont le prix dépasse largement la base. Les garanties de votre mutuelle santé indiquent laquelle s’applique.
Une garantie affichée à 100% BRSS couvre la base de remboursement dans son intégralité. Pour une paire de semelles adulte, le remboursement total est de 28,86 €, Assurance Maladie comprise. Le solde entre ce montant et la facture reste à votre charge.
Exemple de calcul pour une paire de semelles orthopédiques facturée 63 €
- Base de remboursement, pointure 38 : 28,86 €.
- Part de l’Assurance Maladie, 60% de la base : 17,31 €.
- Part d’une mutuelle à 100% BRSS : 11,55 €.
- Total remboursé : 28,86 €, soit la base et rien de plus.
- Reste à charge : 34,14 €, contre 45,69 € sans mutuelle.
Exemple construit sur le prix de vente de 63 € cité par l’Assurance Maladie pour une paire de semelles au-dessus de la pointure 37. Une garantie exprimée en euros aurait couvert davantage, jusqu’au plafond annuel prévu au contrat.
Le principe reste le même pour une paire de chaussures sur mesure, mais les montants sont plus élevés. L’écart entre la facture et la base peut être important. Vérifiez donc la ligne appareillage de votre contrat, au-delà du seul taux affiché.
Quelle prescription et quelles démarches avant l’achat ?
Une ordonnance est nécessaire pour obtenir une prise en charge. La première prescription de chaussures sur mesure doit venir d’un médecin relevant d’une des spécialités prévues par la LPP, tandis qu’une prescription médicale suffit pour leur renouvellement. Depuis 2023, le pédicure-podologue peut aussi prescrire les orthèses plantaires et les chaussures thérapeutiques de série, sauf avis contraire du médecin traitant.
De l’ordonnance à la livraison, la démarche se déroule en quatre étapes.
- Faire établir l’ordonnance par le prescripteur habilité selon l’équipement. Pour la série et les semelles, elle peut notamment venir du pédicure-podologue.
- Demander au fournisseur un devis détaillé mentionnant le prix global et le code LPP de l’équipement. Le professionnel habilité y est tenu.
- Pour le sur mesure, faire valider l’entente préalable par la caisse avant la commande.
- Transmettre le devis à la mutuelle pour connaître sa part exacte, puis confirmer la commande.
Notre conseil :
Le code LPP indiqué sur le devis permet d’identifier le tarif exact retenu par l’Assurance Maladie. C’est sur cette base que votre mutuelle calcule sa participation. Vérifiez ce code avant de demander une estimation précise aux deux organismes.